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呼和浩特医学常识:体癣与银屑病的鉴别

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医学常识:体癣与银屑病的鉴别

 体癣和银屑病都是较为棘手的皮肤疾病,发病原因的多样化为治疗带来较大阻碍,在发病期间,二者有时会表现出相近的症状,例如在患处都会有鳞屑附着,这往往会对患者的自诊产生一定干扰,准确区别这两种疾病对于患者就诊有着较大益处。

  体癣在发病初期会产生红斑、丘疹、水疱等损害,随后有脱屑症状,损害分开散布,逐渐扩大后可互相融合重叠,有时甚至扩大至全身范围,尤其是一些患有免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇、抗肿瘤药物等患者,皮损会很广泛。由于机体防御能力的作用,环形损害的中心可自愈脱屑,边缘高起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑,中央则平坦脱屑或有色素沉着。儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠成花环状,形态比较特殊。

  再看银屑病的症状,银屑病的类型相对较多,不同类型的银屑病在症状表现上也有着一定差异:

  1. 寻常型银屑病:典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

  2.脓疱型银屑病:泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。

  3.红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

  4.关节病型银屑病:患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。

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